뇌졸중 골든타임 필수 검사! 뇌 CT, 뇌 MRI MRA 차이점과 조영제 금식 유무 총정리

 

1. 뇌졸중의 두 얼굴: 뇌경색 vs 뇌출혈 차이점과 원인

뇌졸중은 크게 뇌혈관이 막히는 뇌경색(허혈성 뇌졸중)과 뇌혈관이 터지는 뇌출혈(출혈성 뇌졸중)로 나뉘어요.

뇌경색의 주요 원인은 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등으로 인해 혈관이 좁아지는 동맥경화와 심장에서 생성된 혈전(피떡)이 뇌혈관을 막는 심장 질환이 대표적이에요.

반면 뇌출혈의 주원인은 조절되지 않는 높은 혈압으로 인해 약해진 뇌혈관이 터지거나, 뇌혈관 벽이 꽈리처럼 부풀어 오르는 '뇌동맥류'가 파열되면서 발생하게 됩니다.

두 질환 모두 혈관 건강이 무너지면서 나타나기 때문에 위험 인자를 사전에 관리하는 것이 무엇보다 중요해요.


2. 놓치면 안 되는 뇌경색·뇌출혈 초기증상과 전조증상

뇌졸중은 발생 즉시 치료해야 하는 응급 질환이므로 전조증상을 미리 숙지해 두는 것이 생명을 지키는 열쇠예요.

뇌경색의 전조증상(일과성 뇌허혈 발작)으로는 갑자기 한쪽 팔다리에 힘이 빠지거나 감각이 무뎌짐, 말할 때 발음이 샌 듯 어눌해짐, 한쪽 눈이 잘 보이지 않거나 물체가 두 개로 보이는 현상이 나타나요.

뇌출혈의 초기증상은 약간 다른 양상을 보이는데, '망치로 얻어맞은 듯한' 생전 처음 겪는 극심한 두통과 함께 구토, 의식 저하, 그리고 발작이나 경련이 갑작스럽게 동반되는 경우가 많아요.

이러한 증상이 단 몇 분이라도 나타났다가 사라지더라도 재발 위험이 매우 높으므로 즉시 119를 누르고 응급실로 가셔야 해요.


3. 뇌졸중 후유증, 치료 약물 및 좋은 음식 가이드

뇌졸중을 겪은 후에는 손상된 뇌 부위에 따라 다양한 후유증이 남을 수 있어요.

대표적인 후유증으로는 한쪽 몸이 마비되는 편마비, 언어장애, 삼킴장애(연하곤란), 그리고 인지기능 저하나 우울증 등이 있어 지속적인 재활 치료가 필수적이에요.

치료약으로는 뇌경색의 경우 혈전이 생기는 것을 막아주는 항응고제나 항판혈소판제(아스피린 등) 및 혈전용해제를 사용하며, 뇌출혈은 뇌압을 낮추는 약물과 함께 재출혈을 막기 위한 혈압 조절 약제를 주로 사용해요.

뇌졸중 예방과 회복에 좋은 음식으로는 혈관 내 염증을 줄여주는 등푸른생선(오메가-3), 혈압 조절을 돕는 나트륨 배출 음식(시금치, 바나나, 토마토), 그리고 혈관을 깨끗하게 해주는 양파와 마늘 등이 대표적이에요.


4. 파킨슨병의 특징, 원인과 유전 가능성

퇴행성 뇌질환이란 뇌의 신경세포가 시간이 지남에 따라 천천히 사멸하면서 뇌 기능이 저하되는 질환들을 총칭해요.

그중 대표적인 파킨슨병은 중뇌의 '흑질'이라는 부위에서 도파민을 분비하는 신경세포가 소실되면서 운동 기능에 장애가 발생하는 질환이에요.

파킨슨병의 정확한 발병 원인은 아직 완전히 밝혀지지 않았지만, 유전적 요인과 환경적 요인(독소, 외상 등)이 복합적으로 작용하는 것으로 보고 있어요.

많은 분이 "파킨슨병도 부모님께 유전되나요?" 하고 물어보시는데, 전체 파킨슨병 환자 중 유전성 파킨슨병은 약 5~10% 미만에 불과해요.

대부분은 가족력 없이 발병하는 '단발성 파킨슨병'이므로 부모님이 걸리셨다고 해서 무조건 과도하게 불안해하실 필요는 없답니다.


5. 파킨슨병 세부 증상과 파킨슨 치매 및 치료법

파킨슨병의 4대 핵심 증상은 가만히 있을 때 손발이 떨리는 '휴식시 떨림', 근육이 뻣뻣해지는 '서경', 행동이 지극히 느려지는 '서동', 그리고 균형을 잡지 못해 넘어지는 '자세 불안정'이에요.

병이 진행되면 운동 증상뿐만 아니라 우울증, 수면장애, 변비 같은 비운동 증상이 동반되며, 환자의 약 30~40%에서는 환시나 인지기능이 저하되는 '파킨슨 치매'로 이어지기도 해요.

현재 파킨슨병 치료는 부족한 도파민을 보충해 주는 '레보도파' 중심의 약물 치료가 기본이며, 증상이 잘 조절되지 않을 경우 뇌에 전극을 심는 '뇌심부자극술(DBS)' 수술 치료를 고려하기도 해요.

완치는 어렵지만 적절한 약물 치료와 운동 치료를 병행하면 오랜 기간 정상적인 일상생활을 유지할 수 있으므로 조기 발견이 무엇보다 중요하답니다.

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